Один из лучших в Германии центр лапароскопической и абдоминальной хирургии находится в клинике Франкфурт-Саксенхаузен, где с 2000-го года главным направление стало хирургическое лечение ожирения. Малоинвазивные методы операционной коррекции веса, а так же пред- и послеоперационный контроль пациентов являются основной деятельностью центра. Понимание болезни ожирения является основой удачного лечения. Для человека, страдающего этим заболеванием, хирургия это не альтернатива консервативному методу лечения, а единственная возможность выздороветь и быть долгосрочно здоровым человеком. Пациенты со всей Германии и из 16-ти зарубежных стран прилетают на лечение. И это не удивительно, ведь избыточный вес - это заболевание, у которого сложные причины и которое может быть вылечено только совместной работой междисциплинарной команды.
Хирургия - единственный метод лечения, применяемый после безрезультатного консервативного лечения, которое гарантировано приведет к долгосрочной потере веса, улучшению обмена веществ, а также к ряду других положительных побочных эффектов.
ИНФОРМАЦИЯ О ГЛАВВРАЧЕ КЛИНИКИ
Команду, состоящую из 9 врачей, с декабря 2014 года возглавил один из ведущих бариатрических хирургов в мире - доктор Пламен Стайков. За время работы хирургом в Болгарии, Швейцарии и в Германии он провел более 8000 операций. 80% операций доктор проводит малоинвазивным методом, что значительно облегчает пациентами послеоперационный период (уменьшение болей, более быстрый период восстановления, более быстрое возвращение к нормальному образу жизни).
До работы во Франкфурте доктор Стайков работал в больнице Хирсланден в Швейцарии, там он являлся директором центра метаболической хирургии и абдоминальным хирургом центра Бэрмед, до этого он возглавлял отделение минимально-инвазивной хирургии и исполнял обязанности главврача клиники общей и висцеральной хирургии Руппинер Клиникен в Нойруппине, клинической больницы Шарите в Берлине.
МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ
Начиная с 2000-го года в клинике Франкфурт-Саксенхаузен проводятся следующие методы операций:
• Установка желудочного баллона
• Лапараскопическое бандажирование желудка
• Шунтирование желудка
• Продольная резекция желудка
• Удаление бандажирования желудка и последующее шунтирование за одну операцию
Последние годы в Европе практически отказались от операций по бандажированию желудка из-за долгосрочных послеоперационных осложнений, поэтому основными методами операции в настоящее время являются:
• Удаление бандажирования желудка и шунтирование за одну операцию продольная резекция желудка (20% операций);
• Шунтирование желудка (80% проведенных операций).
Показания для операции:
• ИМТ (индекс массы тела) не менее 32 кг/м2;
• возраст не более 60 лет;
• как минимум два года безуспешного консервативного лечения ожирения;
• наличие хотя бы одного сопутствующего заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет;
• гиперхолестеринемия, синдром сонного апноэ, болезни сердца, боли в суставах и т.д.).
ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Сегодня это самый современный и надежный метод, наиболее часто применяемый на западе. Он основан на комбинации снижения поступления пищи (уменьшении размера желудка) и мальабсорбции (более позднее соединение пищи и перерабатывающими желчью и соками). С этой целью от желудка отделяется небольшая часть и затем соединяется с петлями тонкого кишечника. Это делает возможным, кроме уменьшения желудка, более позднее соединение принятой пищи/напитков и необходимых для пищеварения желчи и сока поджелудочной железы. Создание нового пассажа оказывает влияние на инсулинопродукцию и примерно через 3 месяца 80% больных диабетом 2-го типа могут прекратить медикаментозную или инсулинотерапию. Как правило, 70% избыточного веса уходит за первый год после операции.
В основе механизма снижения веса при выполнении данной операции лежат два компонента:
1. Шунтирующий - выключение из процесса пищеварения значительного участка тонкой кишки, что позволяет еще больше уменьшить вес и длительно сохранять его на достигнутом уровне.
2. Рестриктивный - резкое уменьшение объема функционирующего желудка, а значит и количества потребляемой пищи.
При выполнении желудочного шунтирования с помощью сшивающих аппаратов производится прошивание желудка с наложением скрепочного шва в горизонтальном или вертикальном направлении (в зависимости от модификации) и последующим рассечением по линии скрепочного шва, формируя, таким образом, "малый желудочек" объемом около 30-50 мл. На втором этапе выполняется пересечение тонкой кишки на расстоянии от 50 до 100 см от ее начала. После этого дистальный (дальний участок) анастомозируется (соединяется) с малым желудочком, а ближний участок тонкой кишки соединяется с дальним на расстоянии минимум 1,0 м от малого желудочка. Таким образом, желчь и панкреатический сок, содержащие ферменты необходимые для переваривания и всасывания пищи встречаются с пищевым комком значительно позже, чем до операции, тем самым, выключая как минимум 1,5 м тонкой кишки из пищеварения.
Различные модификации данной операции могут подразумевать, увеличение и уменьшение размеров малого желудочка, пересечение желудка в вертикальном или горизонтальном направлении, а так же значительное увеличение отключенного из пищеварения участка тонкой кишки, так что длина тонкого кишечника, где происходит всасывание питательных веществ, может составлять всего 2,0-2,5 м. В первые 2-3 года может наблюдаться дефицит витаминов, железа, микроэлементов, белков в организме. Для компенсации достаточно курсовых приемов комплексных препаратов содержащие вышеперечисленные компоненты, и не требуется стационарного лечения.
ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА
Это еще один метод уменьшения объема желудка. Кроме ограничения приема пищи, вследствие этой операции происходит сокращение образования желудочной кислоты, гормональные эффекты уменьшают чувство голода.
Операция подразумевает практически полное удаление желудка, за исключением небольшой его части. Это вмешательство производится лапороскопически. В результате операции в течение двух лет пациент теряет 50-70% избыточного веса.
Если Вы заинтересованы в диагностике и хирургическом лечении ожирения в Германии, свяжитесь с офисом компании «AWO». Наши специалисты помогут определиться с выбором клиники, ответят на все вопросы, сориентируют по стоимости, подберут для Вас наиболее удобное время посещения медицинского центра, помогут решить все организационные и визовые вопросы.
Телефон офиса: +7(727) 227 62 82
Мобильный: +7 702 315 5555 (Viber, WhatsApp)
Skype: awo.health
Твиттер: @AWO_Health
Instagram: awo_health