Аденома простаты (другие термины: доброкачественная гипертрофия, гиперплазия простаты) - это доброкачественное увеличение размеров простаты (предстательной железы), которое, в основном, развивается у 50-60% мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной возникновения аденомы простаты принято считать повышенную активность простатоспецифического гормона, приводящего к патологическому размножению тканей простаты. Простата анатомически типичных для больных с доброкачественным увеличением предстательной железы.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика доброкачественного разрастания предстательной железы начинается, как правило, с определения индивидуальных симптомов пациента с помощью специально составленной анкеты. Важное значение придается перенесенным ранее заболеваниям (операции, сахарный диабет, неврологические заболевания, несчастные случаи и травмы, грыжи межпозвоночного диска). Затем врачи приступают к цифровому ректальному исследованию, направленному на определение размера, формы и консистенции предстательной железы, а также диагностике воспалений (возникновение болевых ощущений при надавливании) и возможной карциномы простаты (уплотнения в простате). Наряду с лабораторными исследованиями мочи (ПСА, наличие бактерий, примесей крови, раковых клеток) возможно проведение урофлоуметрии, метода измерения потока мочи, позволяющего определить скорости мочеиспускания.
Другие методы диагностического исследования:
• Расчет объемного потока мочи.
• Определение возможных опухолей урогенитальной системы.
• Определения соотношения размеров.
• Определение наличия камней.
• Выявление анатомических изменений.
Визуализационные методы диагностики:
• Сонография (с возможностью взять пробы образца ткани простаты).
• Экскреторная урография.
• Микционная цистоуретрография (оценка состояния мочеиспускательного канала).
Инвазивные диагностические методы:
• Уретроцистоскопия, лапароскопия.
• Биопсия простаты.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Помогает только на начальных стадиях заболевания, когда мочевой пузырь опорожняется полностью. В Германии применяют ряд лекарственных препаратов, которые направлены на лечение больных с аденомой простаты:
• Фито-препараты (препараты на основе лекарственного растительного сырья).
• Альфа-адреноблокаторы. Лечение с применением альфа-адреноблокаторов, вызывающих расслабление гладких мышц предстательной железы. Эффект применения альфа-адреноблокаторов выражается в улучшении мочетока и общих симптомов.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы, т.е. медицинских препаратов в целях устранения симптомов и замедления процесса прогрессирования доброкачественной гиперплазии.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Наиболее эффективным лечением аденомы простаты является хирургическое вмешательство, а также ряд методик, разрушающих ткань предстательной железы. Лечение доброкачественной аденомы простаты в Германии проводится в основном с помощью лазерной терапии - лазерное выпаривание аденомы является наиболее эффективной и щадящей методикой. Лазерное выпаривание обладает множеством преимуществ и при этом практически бескровно. Лазерное выпаривание идеально подходит для пациентов в возрасте, а также для тех, кому необходимо принимать кроворазжижающие средства.
Другие методы оперативного лечения в Германии:
• Трансуретральная резекция (эндоскопическим способом).
• Аденомэктомия (удаление аденомы, или доброкачественной гиперплазии).
• Открытая энуклеация.
• Лазерная терапия в Германии.
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ (ТУРП) - метод, относящийся к малоинвазивной хирургии, прекрасно себя зарекомендовал в лечении данного заболевания. Специальное эндоскопическое оборудование вводится в мочеиспускательный канал, после чего удаляется часть простаты. Симптомы нарушения мочеиспускания после операции исчезают быстро. Этот метод считается целесообразным применять при объеме предстательной железы до 100-120 куб.см.
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Методы лазерной хирургии для лечения аденомы простаты используют энергию лазера для разрушения ткани предстательной железы. Операции с применением лазера также являются минимально инвазивными и характеризуются низким риском осложнений. В настоящее время лазерная хирургия проводится с использованием разных видов лазера и разными методами. Согласно данным последних исследований, наиболее эффективными на сегодняшний день лазерными методами лечения аденомы предстательной железы в Германии являются трансуретральная фотоселективная вапоризация (выпаривание) зеленым лазером и трансуретральная энуклеация (вылущивание) простаты гольмиевым лазером.
ФОТОСЕЛЕКТИВНАЯ ВАПОРИЗАЦИЯ ЗЕЛЕНЫМ ЛАЗЕРОМ - метод, при котором лазерное излучение зеленого цвета создает в простате высокую температуру. При этом ткань простаты нагревается и происходит ее испарение. Мочеиспускание восстанавливается сразу после операции. У этого метода очень много преимуществ: минимальные кровопотери, возможность выполнения в амбулаторных условиях, в большинстве случаев уретральный катетер устанавливается менее чем на 24 часа, а также быстрое восстановление после операции. Применение фотоселективной вапоризации наиболее эффективно у мужчин с объемом предстательной железы до 60 куб.см.
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ ПРОСТАТЫ ГОЛЬМИЕВЫМ ЛАЗЕРОМ позволяет полностью удалить ткань аденомы простаты, от нее остается только капсула. Метод имеет те же преимущества, что и фотоселективная вапоризация зеленым лазером. Кроме того, применение этого метода позволяет получить ткань простаты для дальнейшего гистологического исследования с целью исключения рака предстательной железы. Эта операция показана при любых размерах предстательной железы, а также считается идеальной альтернативой ТУРП у больных с объемом предстательной железы более 100 куб. см. Необходимо еще отметить, что из-за того, что данный метод является сложным, требует очень высокой квалификации хирурга и самого современного оборудования, применяется он в настоящее время только в крупных урологических клиниках Германии.
Вид проводимой операции по удалению аденомы простаты определяется индивидуально после полного диагностического обследования пациента. Учитываются такие факторы, как размер аденомы, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемые медикаменты. В конечном итоге подбирается методика, которая будет наиболее эффективна в данном конкретном случае. Для получения более подробной информации по диагностике и лечению аденомы предстательной железы в Германии, пожалуйста, свяжитесь с офисом компании «AWO» любым удобным для Вас способом.
Телефон офиса: +7(727) 227 62 82
Мобильный: +7 702 315 5555 (Viber, WhatsApp)
Skype: awo.health
Твиттер: @AWO_Health
Instagram: awo_health