.jpg)
Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой рака, диагностируемой у мужчин. Статистика утверждает, что каждый восьмой мужчина старше 60 лет знает не понаслышке, что такое рак простаты. В Казахстане, как и во всем мире, в последние годы отмечается рост заболеваемости раком предстательной железы среди мужского населения. По итогам обследования рак простаты 1–2-й стадии занимает треть среди всех мужских болезней. По статистике 70% казахстанцев обращаются к врачам уже с запущенной формой заболевания на 3-4-й стадии. Поэтому по смертности рак предстательной железы в Казахстане занимает второе место среди онкологических болезней мужского населения.
Рак предстательной железы, как правило, диагностируется чаще всего у мужчин в возрасте старше 50 лет, и больше, чем в 65% от всех случаев диагностируется у мужчин 65 лет и старше. Таким образом, заболеваемость раком предстательной железы увеличивается с возрастом.
К известным факторам риска специалисты относят: пожилой возраст и семейный анамнез рака простаты (семьи с мутациями в BRCA2 гене). Другие потенциальные факторы риска связаны с избытком жирной пищи в рационе. По мнению медиков, ожирение - благодатная почва для развития опухоли предстательной железы. Мужчинам после 50 врачи настоятельно рекомендуют отказаться от жирного и потреблять больше продуктов, содержащих клетчатку. В подавляющем большинстве выявляемых случаев рака предстательной железы являются аденокарциномами, которые возникают из железистой ткани простаты.
Другие редкие и атипичные виды рака простаты включают в себя: нейроэндокринные опухоли, карциному уротелиальную, плоскоклеточный рак и лимфому. Эти редкие и нестандартные варианты часто более агрессивные и могут реагировать по-разному на терапию, в отличие от аденокарциномы предстательной железы.
Выявляемость рака простаты значительно изменилась за последние годы, она неуклонно росла, начиная с восьмидесятых годов. Во многом обусловлено это широким внедрением в клиническую практику исследования специфического антигена простаты (PSA). В большинстве случаев рак простаты в настоящее время диагностируется на ранней стадии и в более молодом возрасте, чем 20 - 30 лет назад. Несмотря на то, что смертность от рака простаты снизились в последние годы на 20%, использование скрининга ПСА продолжает оставаться спорным. Во многих странах различное отношение к скринингу, тем не менее, Американское общество рака и Американская урологическая ассоциация рекомендуют скрининг рака простаты начинать в возрасте 50 для большинства мужчин и в 40 лет для афроамериканцев и мужчин с семейной историей рака простаты.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ РАКА ПРОСТАТЫ.
У большинства мужчин, рак простаты не вызывает симптомов и обнаруживается на профилактическом осмотре (пальцевое исследование простаты, УЗИ простаты или высокий уровень ПСА). Однако, такие симптомы как гематурия (кровь в моче), кровь в эякуляте, частое мочеиспускание и дизурия (дискомфорт или боль при мочеиспускании), недержание мочи могут быть признаками проблем с простатой, в том числе рака предстательной железы. Другие неспецифические симптомы рака простаты могут включать в себя: задержку мочи, потерю веса, боль в животе, боль в костях, или переломы костей.
Для постановки диагноза рака простаты и его стадии могут потребоваться:
- Подробное изучение жалоб, истории жизни и заболеваний.
- Медицинский осмотр, включая пальцевое исследование простаты
- Общие и биохимические анализы крови
- Анализ крови на ПСА. Если уровень ПСА повышен, биопсия
простаты будет рекомендована.
- УЗИ предстательной железы
- Биопсия предстательной железы. Биопсия простаты, как правило, амбулаторная процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Несколько образцов ткани получают из простаты. Эти образцы, после соответствующей обработки и окраски покажут врачу, есть ли у вас рак простаты. Если биопсия является положительным, другие тесты могут быть рекомендованы.
- Компьютерная томография брюшной полости и малого таза. Чаще всего, КТ брюшной полости и малого таза выполняются для определения клинической стадии заболевания.
- Сцинтиграфия костей скелета проводится в тех случаях, когда нужно определить распространился ли рак на кости.
Лечение пациентов с раком простаты зависит от стадии заболевания. На всех этапах, есть несколько вариантов лечения. Задачей междисциплинарных онкологических конференций, взвесить различные варианты и предложить пациенту соответствующее лечение.
ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ РАК ПРОСТАТЫ
Около 90% случаев рака предстательной железы в Германии диагностируется на ранних стадиях (рак простаты не распространяется за пределы простаты). Локализованные формы рака предстательной железы наиболее часто обнаруживаются при исследовании уровня ПСА, когда он уже превышает норму, но еще нет симптомов заболевания. Кроме того, рак предстательной железы может быть обнаружен при помощи пальцевого ректального исследования простаты, кстати, в Германии мужчинам старше 45 лет рекомендовано ежегодно проходить такую проверку. В некоторых случаях локализованный рак проявляет себя такими симптомами как гематурия (кровь в моче) или проблемы с мочеиспусканием (трудности или дискомфорт при мочеиспускании).
Не все местные формы рака предстательной железы являются одинаковыми. Некоторые из них развиваются очень медленно, никак не проявляя себя и не создавая проблем. Таким образом, такой рак не требует лечения, но требует периодического наблюдения. Другие клинически значимы и требуют лечения. Даже среди клинически значимых форм рака простаты существуют различия.
Есть несколько эффективных вариантов лечения локализованного рака простаты: оперативное лечение, внешняя лучевая терапия и брахитерапия. В некоторых случаях (низкий и средний риск рака предстательной железы) может быть достаточно одного метода лечения. В других случаях, особенно при раке простаты высокого риска, могут потребоваться сочетанные методы лечения. Для рака простаты низкого риска и среди пожилых мужчин, активное наблюдение является еще одним вариантом контроля над раком простаты.
Несмотря на то, что методы лечения рака простаты эффективны, большинство из них могут привести к осложнениям в мочеполовой сфере, а также функционирования кишечника. Используя новые методы лечения, немецкие врачи стремятся свести к минимуму риски этих побочных эффектов (например, путем проведения нервосберегающей радикальной простатэктомии).
РАСПРОСТРАНИВШИЙСЯ РАК ПРОСТАТЫ
Около 10% случаев рака предстательной железы диагностируются на более поздней стадии и характеризуются вовлечением в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов или метастазов в более отдаленные места. Рак предстательной железы на таких стадиях чаще вызывает некоторые симптомы, такие как гематурия, обструкции мочевыводящих путей или боли в костях.
Варианты лечения для пациентов с метастатическим раком простаты более ограничены, хотя в некоторых ситуациях, хирургия или лучевая терапия может быть все же указана. Чаще гормональная терапия используется для контроля над метастазами, замедляя их рост на поздних стадиях рака предстательной железы. Химиотерапия также может быть использована для лечения пациентов с метастатическим раком предстательной железы, хотя это не основой метод лечения. Метастазирование при раке предстательной железы происходит чаще в кости, печень и легкие.
У Вас диагностирован рак предстательной железы? Вы опасаетесь за свое здоровье и хотите пройти высококлассную диагностику в лучших клиниках Германии, где лечатся президенты? Компания «AWO» готова помочь Вам в организации самого передового лечения у ведущих врачей Германии. Свяжитесь с офисом - наши сотрудники ответят на все Ваши вопросы, организуют вызов из клиники, запланируют консультацию профессора, а также назовут стоимость программы диагностики и лечения, которая требуется именно Вам или близким Вам людям. Консультация абсолютно бесплатна!
Телефон офиса в Алматы: +7(727) 227 62 82
Мобильный: +7 702 315 5555 (Viber, WhatsApp, KakaoTalk)
Skype: awo.health
Твиттер: @AWO_Health
Instagram: awo_health